Preguntas frecuentes: Enzimas pancreáticas
Los preparados de enzimas son uno de los suplementos nutricionales más útiles disponibles. Las enzimas son moléculas que aceleran las reacciones químicas: ayudan a construir nuevas moléculas o dividen los enlaces que unen las moléculas para dividirlas en unidades más pequeñas. En el caso de los productos enzimáticos, la mayoría de las veces contienen enzimas digestivas derivadas del páncreas de cerdo (pancreatina), hongos o fuentes vegetales. Estas enzimas funcionan de manera muy similar a la forma en que funcionan las enzimas digestivas secretadas por el páncreas humano. Se ha demostrado que las preparaciones enzimáticas son útiles en las siguientes situaciones:
- Apoyo a la digestión del cáncer
- Hepatitis C, herpes, zoster (culebrilla)
- Inflamación, lesiones deportivas y traumatismos
- Insuficiencia pancreática
- Alergias alimentarias
- Esclerosis múltiple
- Artritis reumatoide y otros trastornos autoinmunitarios
¿Qué es el páncreas?
El páncreas es un órgano digestivo ubicado en el abdomen que se encuentra justo debajo del estómago. Su función principal es producir las enzimas necesarias para la digestión y absorción de los alimentos. Las enzimas secretadas incluyen lipasas que digieren grasas, proteasas que digieren proteínas y amilasas que digieren moléculas de almidón.
¿La ingesta de enzimas pancreáticas puede realmente mejorar la digestión?
Sí, de hecho, el uso de preparados de enzimas pancreáticas para apoyar la función digestiva adecuada se utiliza en la medicina convencional en casos de insuficiencia pancreática y fibrosis quística (un trastorno hereditario poco frecuente). La insuficiencia pancreática se caracteriza por problemas de digestión, mala absorción, deficiencias de nutrientes y molestias abdominales.
¿Cómo puedo determinar si mi páncreas secreta suficientes enzimas?
Los médicos utilizan tanto los síntomas físicos como las pruebas de laboratorio para evaluar la función pancreática. Los síntomas comunes de la insuficiencia pancreática incluyen distensión abdominal y malestar, gases, indigestión y la eliminación de alimentos no digeridos en las heces. Para el diagnóstico de laboratorio, la mayoría de los médicos especializados en nutrición utilizan el análisis exhaustivo de las heces y el aparato digestivo. Otro indicador de insuficiencia pancreática es el sobrecrecimiento intestinal de la levadura Candida albicans. Además de ser necesarias para la digestión de las proteínas, las proteasas cumplen otras funciones importantes. Por ejemplo, las proteasas, así como otras secreciones digestivas, son las principales responsables de mantener el intestino delgado libre de parásitos (incluidas bacterias, levaduras, protozoos y gusanos intestinales) .1
¿Se adsorben las enzimas pancreáticas?
Hay pruebas sólidas de que el cuerpo busca conservar sus enzimas digestivas reabsorbiéndolas. Numerosos estudios en humanos han demostrado que cuando se administran enzimas pancreáticas suplementarias (tripsina y quimotripsina) por vía oral
, se absorben intactas en el torrente sanguíneo. 2-6
¿Cómo pueden las enzimas pancreáticas ayudar a las alergias alimentarias?
Las enzimas pancreáticas pueden ayudar con las alergias alimentarias al mejorar la digestión. Para que una molécula alimentaria produzca una respuesta alérgica, debe ser una molécula bastante grande. En estudios realizados en las décadas de 1930 y 1940, se demostró que las enzimas pancreáticas eran bastante eficaces para prevenir las alergias alimentarias.7,8 Parece que muchos profesionales no conocen estos primeros estudios o los han olvidado. Por lo general, las personas que no secretan suficientes proteasas sufrirán múltiples alergias alimentarias.
¿Las enzimas pancreáticas digieren las proteínas de la sangre?
¡NO! Hay factores especiales en la sangre que bloquean las enzimas para que no digieran las proteínas sanguíneas.
¿Por qué se utilizan las enzimas pancreáticas como agentes antiinflamatorios naturales?
Las proteasas son importantes para prevenir el daño tisular durante la inflamación y la formación de coágulos de fibrina. Las proteasas provocan un aumento en la descomposición de la fibrina, un proceso conocido como fibrinólisis. El papel de la fibrina en la promoción de la inflamación es formar una pared alrededor del área de la inflamación, lo que provoca la obstrucción de los vasos sanguíneos y linfáticos, lo que provoca hinchazón. La fibrina también puede provocar la formación de coágulos sanguíneos que pueden desprenderse y producir accidentes cerebrovasculares o ataques cardíacos.
Se ha demostrado que las enzimas pancreáticas y las preparaciones de enzimas proteasas son útiles en el tratamiento de muchas afecciones inflamatorias agudas y crónicas, incluidas las lesiones deportivas, la tendinitis y la artritis reumatoide.9,10
Además de usarse como agente antiinflamatorio en casos de traumatismos e inflamación, las enzimas pancreáticas se utilizan a menudo en el tratamiento de la tromboflebitis, una enfermedad en la que se forman coágulos de sangre en las venas, que se inflaman y pueden desprenderse para provocar accidentes cerebrovasculares o ataques cardíacos.
¿Cómo ayudan las enzimas pancreáticas a las enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide?
Los beneficios de algunas afecciones inflamatorias parecen estar relacionados con la ayuda al cuerpo a descomponer los complejos inmunitarios formados entre los anticuerpos producidos por el sistema inmunitario y los compuestos a los que se unen (antígenos). Las afecciones asociadas con niveles altos de complejos inmunes en la sangre a menudo se denominan «enfermedades autoinmunes» e incluyen enfermedades como la artritis reumatoide, el lupus, la esclerodermia y la esclerosis múltiple. También se observan niveles más altos de complejos inmunes circulantes en la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn y el SIDA.11-13
Si necesito tomar enzimas pancreáticas, ¿cómo puedo determinar la potencia?
Los productosde enzimas pancreáticas son suplementos nutricionales muy populares. La mayoría de las preparaciones comerciales se preparan a partir de páncreas de cerdo fresco. La Farmacopea de los Estados Unidos (USP) ha establecido una definición estricta del nivel de actividad. Un producto de enzima pancreática (pancreatina) 1X tiene en cada miligramo no menos de 25 unidades USP de actividad amilasa, no menos de 2,0 unidades USP de actividad lipasa y no menos de 25 unidades USP de actividad proteasa.
A la pancreatina de mayor potencia se le asigna un número entero múltiplo que indica su potencia. Por ejemplo, un extracto pancreático sin diluir de concentración completa que sea 10 veces más fuerte que el estándar USP se denominaría 10X USP. Se prefieren los productos de alta concentración a los productos de pancreatina de menor potencia porque los productos de menor potencia a menudo se diluyen con sal, lactosa o galactosa para lograr la concentración deseada (por ejemplo, 4 veces o 1 vez).
¿Cuáles son las recomendaciones de dosificación para un producto de enzimas pancreáticas?
La dosis recomendada típica para un producto con enzimas pancreáticas 8X USP es de 200 a 600 mg tres veces al día inmediatamente antes de las comidas cuando se usa como ayuda digestiva y de 10 a 20 minutos antes de las comidas o con el estómago vacío cuando se desean efectos antiinflamatorios.
¿Para qué otras afecciones podrían ser útiles las enzimas pancreáticas?
La lista de afecciones que se benefician de la suplementación con enzimas pancreáticas parece estar aumentando constantemente. Por ejemplo, un uso potencial es en el tratamiento de enfermedades relacionadas con virus, incluidas la hepatitis C y las infecciones por herpes simple. Por ejemplo, en un estudio sobre el tratamiento del herpes zoster (culebrilla), un preparado de enzimas pancreáticas administrado por vía oral fue más eficaz que el tratamiento farmacológico estándar (aciclovir) .16 En un estudio realizado en pacientes con hepatitis C, se demostró que las enzimas pancreáticas eran ligeramente superiores al alfa-interferón en la mejora de los valores y síntomas de laboratorio 17.
¿Qué significa «recubrimiento entérico»?
Debido a que las secreciones del estómago pueden destruir o inactivar las enzimas pancreáticas, los comprimidos que contienen enzimas pancreáticas se recubren de tal manera que el comprimido no se descompone hasta después de haber pasado por el estómago. Este método se denomina «recubrimiento entérico». » La inmensa mayoría de los estudios con enzimas pancreáticas han utilizado preparados con recubrimiento entérico.
¿Hay fuentes vegetarianas que puedan usarse en lugar de las enzimas pancreáticas?
Sí, Multi Enzyme™ de Natural Factors contiene enzimas de origen vegetariano y fúngico que funcionan de manera muy similar a las enzimas pancreáticas. De hecho, hay algunas pruebas de que en realidad pueden funcionar mejor. 18 Sin embargo, en la mayoría de los casos, recomiendo el producto Zymactive™ de Natural Factors. Este producto contiene pancreatina junto con enzimas vegetarianas.
¿Son seguras las preparaciones de enzimas pancreáticas?
Los extractos pancreáticos generalmente se toleran bien y no se asocian con ningún efecto secundario significativo. Incluso en personas con una función pancreática presumiblemente normal, la ingesta de enzimas pancreáticas no produjo efectos secundarios adversos ni redujo la capacidad de estos sujetos para producir sus propias enzimas pancreáticas.19 Sin embargo, mi recomendación es utilizar estas preparaciones solo cuando exista una necesidad aparente.
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