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El péptido 1 similar al glucagón, o GLP-1, es una hormona natural que se libera en respuesta a la entrada de alimentos en el intestino, lo que provoca la liberación de insulina y la sensación de disminución del apetito.
Un tratamiento médico popular para la obesidad es una inyección semanal de fármacos que actúan imitando el péptido-1 similar al glucagón (GLP-1). Estos fármacos, conocidos como agonistas del GLP-1, incluyen semaglutida y tirzepatida.
Los fármacos agonistas del GLP-1 surgieron en el tratamiento de la diabetes tipo 2 a partir de 2005 con Byetta, una forma de GLP-1 identificada por primera vez en el veneno del lagarto monstruo de Gila. Byetta y otros agonistas tempranos del GLP-1 actuaron de inmediato y requirieron una dosis de una o dos veces al día.
En 2017, se aprobó el primer agonista semanal del GLP-1 para tratar la diabetes tipo 2. En 2021, se aprobó una forma de dosificación más alta de semaglutida para el tratamiento de la obesidad. La tirzepatida es un agonista de doble acción, ya que mejora tanto el GLP-1 como otra hormona conocida como polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP) para mejorar el control del azúcar en sangre y reducir el apetito y la ingesta de alimentos.
Tanto la semaglutida como la tirzepatida han mostrado resultados impresionantes en ensayos clínicos para el tratamiento de la obesidad, independientemente de que una persona tenga diabetes tipo 2 o no.[1-3] Si bien los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden ser eficaces para promover el peso corporal ideal, la realidad es que en la obesidad, el uso de la dieta y el estilo de vida por sí solos produce malos resultados, ya que solo entre el 5 y el 15% de estas personas lograrán una pérdida corporal del 20% peso y la mayoría recupera ese peso al cabo de un año de haberlo perdido. Por el contrario, en los ensayos clínicos en humanos con semaglutida o tirzepatida, alrededor del 60% de los pacientes logran una reducción de peso del 20% y pueden mantener ese peso con el uso continuo. Sin embargo, cuando las personas dejan de tomar estos medicamentos, la mayoría recuperará aproximadamente dos tercios del peso que perdieron en un año.[4]
Además de ayudar a las personas a perder peso, están surgiendo muchos datos que indican que los agonistas del GLP-1 pueden reducir significativamente el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular hasta en un 20%. Los beneficios cardiovasculares parecen preceder a cualquier control de peso significativo y se aplican a personas con o sin diabetes tipo 2.[5-7]
Todas las principales compañías farmacéuticas dedican actualmente importantes recursos a desarrollar más agonistas del GLP-1 solos o junto con otros compuestos similares a las hormonas activas.[8] Por lo tanto, es probable que el uso de agonistas del GLP-1 se convierta en un tratamiento aún más popular para la obesidad y los trastornos relacionados en el futuro.
Desde un punto de vista nutricional, hay tres áreas de preocupación relacionadas con el uso de agonistas del GLP-1:
Los agonistas del GLP-1 pueden producir una reducción significativa del apetito o también causar náuseas. Esto hace que las personas que toman estos medicamentos sientan que no están comiendo nada. Y eso puede llevar a la malnutrición. Cuando esté tomando estos medicamentos, es fundamental tener en cuenta la importancia de la dieta y la nutrición para su salud. Es importante seguir alimentando al cuerpo incluso durante un plan de apoyo metabólico. El cuerpo tiene mucho trabajo que hacer con los cambios en la forma física y metabólica debidos tanto al agonista del GLP-1 como a los cambios metabólicos que promueve. Es importante seguir con una dieta altamente nutritiva.
La dieta mediterránea podría ser la mejor opción cuando se toman agonistas del GLP-1. Los principales alimentos de la dieta mediterránea son los alimentos integrales e incluyen frutas, verduras, pescado, mariscos, frutos secos, legumbres y, por supuesto, aceite de oliva. Para garantizar una ingesta adecuada de vitaminas y minerales, especialmente cuando se reduce la ingesta de alimentos, asegúrese de tomar una fórmula de múltiples vitaminas y minerales de alta potencia para garantizar una ingesta adecuada.
Las estrategias dietéticas importantes para ayudar a tratar los problemas digestivos asociados con los agonistas del GLP-1 o la reducción de la motilidad del estómago incluyen:[9]
Una de las preocupaciones acerca de los agonistas del GLP-1 es un mayor porcentaje de pérdida de peso corporal o masa muscular que el control del peso logrado mediante cambios en la dieta y el estilo de vida.[10] Esto puede deberse a una nutrición o ejercicio físico inadecuados cuando se depende únicamente de los agonistas del GLP-1 para controlar el peso.
Una fórmula de apoyo nutricional clave para las personas que siguen un programa de apoyo metabólico es la Fórmula de apoyo GLP-1 de California Gold Nutrition. Esta fórmula proporciona péptidos de colágeno marino hidrolizados, aminoácidos esenciales añadidos, fuentes de fibra dietética prebiótica suaves y no irritantes y extractos ricos en flavonoides de naranjas rojas y uvas. Esta fórmula integral está diseñada para maximizar el apoyo nutricional para cualquier persona que siga una dieta restringida en calorías.
En primer lugar, en lo que respecta a su apoyo a la función digestiva, esta mezcla para bebidas en polvo cumple con los criterios de una comida del tamaño de una partícula pequeña. También proporciona un importante apoyo digestivo al suministrar 5 gramos de dos prebióticos únicos: la dextrina de tapioca resistente a la digestión y la goma guar parcialmente hidrolizada. Estas fibras dietéticas son adecuadas como componentes alimenticios de partículas pequeñas que ayudan a mantener el funcionamiento adecuado del estómago, y ambas resisten la descomposición en el estómago o el intestino delgado. Esto evita la formación de gases y la sensación de hinchazón. También significa que los aspectos prebióticos de estas fibras dietéticas se producen principalmente en el intestino grueso (colon), donde viven la mayoría de las bacterias intestinales.[11,12]
Tanto los prebióticos como los probióticos promueven un microbioma intestinal saludable y apoyan la función digestiva en general, especialmente con una dosis total de 5 gramos al día. Un microbioma saludable es fundamental para la acción adecuada de la insulina, el control del azúcar en sangre, los cambios metabólicos y otros aspectos del metabolismo y, por supuesto, como fibra dietética, también ayudan a la función intestinal adecuada. Es importante mantener deposiciones regulares, ya que los cambios metabólicos hacen que las células grasas se descompongan y liberen las toxinas almacenadas que deben metabolizarse y eliminarse del cuerpo a través de las heces en lugar de reabsorberse en la circulación general.
Además del apoyo digestivo, el GLP-1 Support puede ayudar a las personas que siguen programas de salud metabólica o dietas restringidas en calorías de otras maneras. Aporta 5 gramos de péptidos de colágeno hidrolizado marino. La piel es particularmente rica en colágeno, específicamente, la capa de soporte justo debajo de la superficie llamada dermis. Aproximadamente el 70% del soporte estructural que proporciona la dermis se debe al colágeno. La palabra colágeno proviene de la palabra griega para pegamento. El colágeno es la principal proteína del cuerpo humano y forma lo que se llama la sustancia fundamental o «cemento intracelular» que literalmente nos mantiene unidos.
Complementar la dieta con péptidos de colágeno proporciona los componentes básicos para la fabricación de colágeno. Se ha demostrado que ayuda a mantener la elasticidad e hidratación de la piel en varios ensayos clínicos doble ciego controlados con placebo. Los péptidos de colágeno también ayudan a minimizar la apariencia del envejecimiento de la piel y a suavizar las líneas finas, especialmente si se toman durante al menos seis meses.[15-17]
La suplementación con péptidos de colágeno también puede ayudar con los cambios típicos que los cambios metabólicos rápidos producen en la apariencia facial. La piel de la cara puede perder colágeno y grasa. Y eso da como resultado más líneas y arrugas, piel flácida y flácida y una apariencia ahuecada.
Los extractos ricos en polifenoles de uvas y naranjas rojas incluidos en GLP-1 Support también son importantes para apoyar tanto el microbioma como las estructuras de colágeno de la piel.[18,19] Los efectos del microbioma incluyen la promoción del eje intestino-cerebro para controlar el apetito, mientras que los aspectos que ayudan al colágeno también incluyen la estimulación de la síntesis de colágeno.
Una de las preocupaciones de cualquier programa de apoyo metabólico es un mayor porcentaje de pérdida de peso corporal magro o masa muscular que los cambios metabólicos logrados mediante cambios en la dieta y el estilo de vida. La masa muscular es el horno de quema de grasa del cuerpo. Por lo tanto, cualquier pérdida de masa muscular puede dificultar la realización de cambios metabólicos si alguna vez se recupera en el futuro. Además, la pérdida de masa muscular causada por algunos programas de apoyo metabólico también puede acelerar el desarrollo de la sarcopenia y la pérdida de masa muscular relacionada con la edad. La mayoría de las personas pierden, en promedio, del 3 al 8% de su masa muscular cada diez años después de los 30 años. Esta tasa a menudo se acelera después de los 60 años y provoca sarcopenia y un mayor riesgo de movilidad reducida, fragilidad, osteoporosis y enfermedades cardiovasculares.
Para mantener la masa muscular mientras se hace dieta, es importante caminar o hacer entrenamiento de fuerza y resistencia, así como consumir cantidades adecuadas de proteínas. Por lo general, se recomienda un gramo por kilogramo (2.2 libras) de peso corporal. Sin embargo, el nivel de ingesta de los nueve aminoácidos esenciales es más relevante que la ingesta total de proteínas. Otros aminoácidos de las proteínas se denominan no esenciales, ya que el cuerpo humano puede fabricarlos.
Además de GLP-1 Support que proporciona 5 gramos de péptidos de colágeno hidrolizado marino que contienen aminoácidos esenciales, proporciona 3 gramos de los nueve aminoácidos esenciales (leucina, histidina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptófano y valina). Dado que la cantidad diaria recomendada (IDR) de aminoácidos esenciales es de aproximadamente 7 gramos, una porción de GLP-1 Support proporciona aproximadamente el 50% de la dosis diaria recomendada de aminoácidos esenciales y solo 50 calorías. Por el contrario, dos porciones proporcionan casi el 100% de la dosis diaria recomendada de aminoácidos esenciales y 100 calorías.
El malestar digestivo causado por los agonistas del GLP-1 con frecuencia se limita a las primeras etapas del tratamiento. Se cree que es el resultado de los receptores GLP-1 del estómago que regulan su vaciado y motilidad (contracciones). La estimulación excesiva del GLP-1 puede provocar un retraso prolongado en el vaciado del estómago, lo que provoca náuseas o sensaciones de malestar estomacal, como sensación de saciedad, ardor de estómago o dolor.
Para tratar estos efectos secundarios, Digestion Pro con ProDigest® for G.I. Ease and Comfort de California Gold Nutrition puede ser útil, especialmente al empezar a usar agonistas del GLP-1, cuando los problemas digestivos son más comunes.
Digestion Pro con ProDigest® para G.I. Ease and Comfort contiene una combinación patentada y clínicamente probada de extractos únicos de raíz de jengibre y hojas de alcachofa. Si bien estos dos enfoques herbales tradicionales para las molestias estomacales y digestivas se han utilizado durante miles de años, la tecnología moderna crea la forma más beneficiosa de estos remedios tradicionales para un apoyo digestivo constante y seguro.
Los estudios clínicos en humanos con esta combinación única de extracto de jengibre y alcachofa han confirmado sus beneficios para mejorar el proceso digestivo y la motilidad del estómago. Por ejemplo, un estudio doble ciego controlado con placebo demostró que la combinación es útil en la dispepsia funcional, un tipo de indigestión causada por la irritación estomacal que puede provocar sensaciones de distensión abdominal después de comer, dolores de estómago y calambres o náuseas.[9] En el estudio, 126 sujetos con dispepsia funcional recibieron dos cápsulas por día de la combinación de jengibre y alcachofa o un placebo durante 14 días.
Los resultados mostraron que solo los sujetos que tomaron el producto a base de hierbas mostraron una disminución significativa en la hinchazón, el dolor abdominal superior y las náuseas. Estos beneficios están relacionados en parte con los efectos de la combinación de jengibre y alcachofa al promover una mejor motilidad del estómago, lo que resulta en una mejor digestión y un vaciado adecuado del contenido del estómago. [12]
La berberina está recibiendo mucha atención de los medios de comunicación por su potencial capacidad para promover la actividad del GLP-1 y más, de maneras que pueden ser útiles para ayudar a quienes toman agonistas del GLP-1. [21-23]
La berberina es un compuesto alcaloide que se encuentra en muchas plantas, sobre todo en el sello dorado (Hydrastis canadensis), el agracejo (Berberis vulgaris) y el hilo dorado (Coptis chinensis). Se han realizado más de 5000 estudios científicos con berberina, incluidos más de 150 ensayos clínicos en humanos.
Las investigaciones han demostrado que la berberina interviene en muchos aspectos de la salud humana. Muchos beneficios para la salud de la suplementación con berberina son el resultado de su mejora en el microbioma intestinal o, más específicamente, de la acumulación de microbios y material genético en el intestino.[24-26] La berberina aumenta la cantidad de la bacteria beneficiosa Akkermansia muciniphila en el intestino. Esta bacteria desempeña un papel clave en la salud del revestimiento intestinal y promueve una mejor acción de la insulina para ayudar a combatir la obesidad y promover el control del azúcar en sangre.[27,28]
La berberina se ha estudiado ampliamente en más de 50 ensayos clínicos a doble ciego para apoyar los niveles normales de azúcar en sangre, colesterol y presión arterial, así como para promover la salud del hígado y el control del peso.[29-34]
Los estudios realizados con Berbevis®, una matriz de fosfolípidos de berberina patentada, contenida en Berberine Advanced de California Gold Nutrition, han demostrado resultados aún mejores en comparación con la berberina normal debido a su mayor absorción. Por ejemplo, en un estudio doble ciego controlado con placebo de 49 sujetos, los que recibieron 550 mg de Berbevis® dos veces al día durante dos meses mostraron mejoras significativas en los lípidos en sangre, el control del azúcar en sangre, la masa grasa total (-6%) y la masa grasa abdominal (visceral) (-11%).[37]
Además, en otro estudio doble ciego, Berbevis®, en una dosis de 550 mg una vez al día, mostró beneficios similares en los lípidos en sangre, el control del azúcar en sangre y la medición de la grasa corporal, pero los investigadores también mostraron una disminución del 11% en la relación entre la grasa corporal y la masa muscular.[38] Esta última medición indica que Berbevis® puede ayudar a promover la pérdida de grasa de manera preferente y preservar la masa muscular.
Si bien los agonistas del GLP-1 ofrecen esperanza a millones de personas que padecen obesidad, es importante señalar que, sea cual sea el objetivo de salud de una persona, el principio básico para lograr la salud es siempre centrarse en la dieta, el estilo de vida y la actitud. Cualquier medicamento o suplemento dietético siempre debe usarse en el contexto de un enfoque holístico de la salud.
Referencias:
DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Estas declaraciones no han sido aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Estos productos no están destinados a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad.
